Pessoas que já tiveram dengue no passado precisam redobrar a atenção: contrair o vírus pela segunda vez representa uma ameaça consideravelmente maior de evolução para quadros graves. O perigo aumenta quando o novo contágio ocorre por um sorotipo diferente daquele que causou o primeiro episódio, cenário que se torna ainda mais preocupante diante do aquecimento das temperaturas e da proximidade do período chuvoso.
Por que a reinfecção pela dengue pode ser mais severa?
A explicação médica para o agravamento reside no mecanismo biológico chamado Aumento Dependente de Anticorpos (ADE). Conforme explica a médica infectologista Carla Kobayashi, do Hospital Sírio-Libanês, existem quatro sorotipos do vírus em circulação: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quando uma pessoa se recupera, o organismo desenvolve imunidade permanente apenas contra aquela linhagem específica.
Na hipótese de um segundo contágio por outra variante, os anticorpos residuais não neutralizam a nova ameaça. Pelo contrário: eles facilitam a penetração do vírus nas células de defesa, acelerando a multiplicação viral e disparando uma reação inflamatória descontrolada no corpo do paciente.
Avanço do sorotipo 3 preocupa autoridades de saúde
O cenário epidemiológico em 2026 impõe cautela devido ao crescimento expressivo do sorotipo 3 (DENV-3). Um levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) revelou que a proporção dessa variante saltou de 14% para 30% nas amostras laboratoriais analisadas em âmbito nacional na comparação com o ano anterior.
Como ampla parcela dos brasileiros — incluindo os moradores do estado de São Paulo — já foi infectada pelos tipos 1 e 2 ao longo dos últimos anos, o retorno massivo do DENV-3 encontra uma população altamente suscetível a complicações. Entre janeiro e outubro deste ano, o território nacional já registrou mais de 374 mil casos diagnosticados e 371 óbitos decorrentes da infecção.
Papel da vacina Qdenga na proteção
Diante desse panorama, a vacinação desponta como a ferramenta mais eficaz para evitar internações e mortes. A vacina Qdenga, administrada em duas doses com três meses de intervalo, garante cobertura contra os quatro tipos virais. O imunizante é liberado para indivíduos de 4 a 60 anos na rede privada e distribuído prioritariamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para a faixa etária de 10 a 14 anos.
A proteção é recomendada tanto para quem já enfrentou a doença quanto para quem nunca foi infectado. As únicas contraindicações formais abrangem mulheres gestantes, lactantes e pacientes com o sistema imunológico deprimido.
Fase crítica e sinais de alerta
A evolução da dengue exige acompanhamento rigoroso, especialmente na chamada fase crítica, que se manifesta entre o terceiro e o sétimo dia de infecção — justamente quando a febre começa a baixar. Entre os principais sinais de alarme que exigem socorro hospitalar imediato estão:
- Dores abdominais fortes e contínuas;
- Episódios frequentes de vômito;
- Hemorragias e sangramentos espontâneos;
- Tontura decorrente de queda abrupta na pressão arterial;
- Redução acentuada na quantidade de urina.
Como não há antiviral específico para combater o agente infeccioso, o tratamento hospitalar foca na hidratação venosa precoce a fim de conter o choque circulatório. Especialistas alertam ainda para o perigo da automedicação: o uso de ácido acetilsalicílico (aspirina) e anti-inflamatórios como nimesulida e ibuprofeno é proibido, visto que essas substâncias prejudicam a coagulação e potencializam hemorragias potencialmente fatais.
Com a proximidade do Dia Nacional de Combate à Dengue, marcado para 21 de novembro, e as chuvas que favorecem a proliferação do Aedes aegypti, o controle dos criadouros do mosquito permanece indispensável para conter a cadeia de transmissão.
